療養計画書の作成は、地味だけれど時間と気をつかう業務です。
同じような指導内容を、患者ごとに手書き・手入力。診療の合間に負担がかかる。
疾患ごとに何を書けばよいか。エビデンスに沿った文言を毎回考えるのは大変。
2026年改訂で様式が刷新。新様式への対応や改定追随。古い様式のままだと返戻リスクも。
「この患者は何回目?」「前回の値は?」を毎回カルテで確認するのが手間。
「選ぶだけ」で、ガイドライン準拠の計画書が完成します。
高血圧症・糖尿病・脂質異常症それぞれに、食事・運動 各20項目、行動目標20項目を収録。JSH2019・糖尿病診療GL・動脈硬化性疾患予防GL2022を参考に作成。
該当項目を選ぶだけで、療養計画書の様式に自動反映。文言は自由に編集可能。複数疾患の合併例にも対応。
初回・継続を1枚に統合した別紙様式9に準拠。患者署名欄は廃止され医師氏名のみ、目標は数値チェック式、栄養状態欄も搭載。改定にも継続アップデートで追随。
患者IDを入れるだけで「第○回」を自動カウントアップ。氏名・生年月日・前回内容も引き継ぎ、継続作成がスムーズ。
A4の療養計画書様式で出力。院内保存用・患者交付用にすぐ使えます。
HTMLファイルを開くだけ。患者データは端末内に保存し、外部送信はありません。医療機関名・医師名の登録機能付き。
「選ぶ」だけのシンプルな入力画面と、そのまま使える療養計画書。
生活習慣病管理料(II)対応/ガイドライン準拠
入力画面/疾患を選び、項目にチェックするだけ
| 患者氏名 | 山田 太郎 様(男) | 主病 | ☑糖尿病 ☑高血圧症 ☐脂質異常症 |
|---|---|---|---|
| 生年月日 | 1963-05-10(62歳) | 患者ID | A-1024 |
| ねらい | 検査結果を理解し、生活上の問題点から目標を設定できること | ||
| 【目標】 | ☑体重(66kg) ☑BMI(24.0) ☑血圧(130/80) ☑HbA1c(7.0%) | ||
| 【①達成目標】 | 体重を2kg減量、HbA1cを7.0%未満にする | ||
| 【②行動目標】 | ☑ 毎朝家庭血圧を測定 ☑ 野菜から先に食べる | ||
| 【重点を置く領域と指導項目】 | |||
| 食 事 | ☑ 食塩を1日6g未満に ☑ 麺類の汁は残す | ||
| 運 動 | ☑ 速歩を1日30分 ☑ 食後に15分歩く | ||
| 【血液検査】 | ☑HbA1c(6.9%)☑LDL(118)☑中性脂肪(140) | ||
| 【その他】 | ☑栄養状態:良好 | ||
出力(療養計画書)/そのまま印刷・PDF保存・交付
※画面はイメージです。実際のレイアウト・項目は様式改定により変わる場合があります。
慣れれば1件あたり1〜2分。
患者ID・基本情報を入力し、対象疾患(高血圧・糖尿病・脂質異常)を選択。
表示された項目から、今回指導する内容と患者の行動目標にチェック。
プレビューを確認して印刷/PDF保存。院内で保管し、患者へ交付。
生活習慣病管理料(Ⅱ)=333点(3,330円)/算定
療養計画書1件あたり、実質コストは数十円。改定対応も込みで、手間と返戻リスクを減らします。
月額・年額から選べるサブスクリプション。改定対応もサポートもすべて込みです(価格は税別/1医療機関あたり)。
30日間の無料試用をご用意。まずはお気軽にお問い合わせください。
導入のご相談・お見積り・複数院割引もお気軽にどうぞ。
メールで問い合わせるまえかわクリニック(神奈川県足柄上郡大井町金子2601-1) / TEL:0465-86-0777 / Mail:maekawa.clinic@gmail.com