カーボカウントの基本：糖尿病の食事指導に取り入れるコツ

糖尿病の食後血糖にもっとも影響するのは「炭水化物（カーボ）」です。厳密な計算をしなくても、考え方を知るだけで指導がぐっと具体的になります。基本を整理します。

まずは「主食量を一定にする」から

• 毎食の主食（ごはん・パン・麺）の量をだいたい一定にする
• 丼・麺の大盛りや、主食に偏った単品を避ける
• 「いつもより多い/少ない」を本人が意識できるようにする

食べ方の工夫も効く

• 野菜・きのこ・海藻から先に食べる（ベジファースト）
• ゆっくりよく噛む
• 甘い飲料・菓子は食後血糖を上げやすいので控える

厳密なカウントは無理をしない

インスリン量を炭水化物量で調整する応用的なカーボカウントは専門的な指導が必要です。多くの患者では、まず「主食量の把握」と「食べ方」から始めるのが現実的です。

療養計画書に落とす

「主食量を一定にする」「野菜から先に食べる」を行動目標に。次回の達成状況とあわせて振り返ると、食事の改善が続きやすくなります。