睡眠・ストレスと生活習慣病：見落とされがちな生活背景への指導

生活習慣病の指導は食事・運動が中心になりがちですが、睡眠不足やストレス、睡眠時無呼吸も血圧・血糖に影響します。見落とされがちな生活背景の拾い方を整理します。

睡眠・ストレスが与える影響

• 睡眠不足・不規則な睡眠は、血圧・血糖・体重に悪影響
• 強いストレスは、過食・飲酒・喫煙につながりやすい
• いびき・日中の眠気が強い場合は睡眠時無呼吸（OSAS）も念頭に

短い問診で拾う

「よく眠れていますか」「いびきを指摘されますか」「最近ストレスは？」といった一言で、生活背景に気づけます。療養計画書の「その他」欄には睡眠の確保・休養の項目があり、拾った内容を計画に反映できます。

指導のポイント

• 就寝・起床時間を一定にする、就寝前のスマホ・カフェイン・飲酒を控える
• ストレスの発散方法を一緒に考える
• OSASが疑われれば検査・専門医療機関につなぐ